Каловый завал — это состояние довольно часто имеет место у стариков и у психических больных. Такое осложнение запора возникает, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью. Дело осложняется тем, что вокруг образующегося и постепенно уплотняющегося в прямой кишке калового камня долго остаются щели между ним и стенками кишки, по которым жидкий кал проходит; больному представляется, что у него понос и он начинает его лечить домашними средствами, что, понятно, только усугубляет процесс.

Все это известно опытным проктологам, и они знают, что делать. Врач рукой в толстой резиновой перчатке, хорошо смазав указательный палец мазью (постеризан и т.п.), начинает осторожное и постепенное дробление дистальной части камня, извлекая его освободившиеся отломки. Положение больного на боку (лучше на левом, если нет выраженных сердечных расстройств) с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами. Обычно эта манипуляция удается без особого труда, ибо, как правило, у таких больных тонус заднепроходного сфинктера снижен и анус почти зияет. Тем не менее, процедура эта длительная и, мягко говоря, дискомфортная для больного, поэтому в таких случаях предварительно назначают перорапьно седативные или болеутоляющие препараты. Когда наиболее плотные дистальные участки камня раздроблены, остальные, верхние его части удаляются намного легче и в конце либо начинается самостоятельная, очень обильная и зловонная дефекация, либо следует выполнить сифонную клизму.